SGK'dan Sağlık Hizmetlerinde Kapsamlı Düzenleme: Kanser Tedavisi ve Doğum Yöntemlerine Yeni Standartlar
Sosyal Güvenlik Kurumu, kanser tedavisinden sezaryen sonrası doğuma, ilaç listelerinden solunum tedavilerine kadar birçok alanda yeni düzenlemelere gitti.
Doğal Doğum ve Kanser Tedavisinde Yeni Dönem
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetlerinde verimliliği artırmak ve tedavi erişimini kolaylaştırmak amacıyla geniş kapsamlı bir düzenleme paketini hayata geçirdi. Bu kapsamda, Türkiye'deki yüksek sezaryen oranlarını düşürmek amacıyla tıp literatüründe SSVD olarak bilinen Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum yöntemi, resmi kodlarla SGK işlem listelerine eklendi. İşlemin uygulanabilmesi için hastanın geçmiş sezaryen hikayesinin epikriz raporuyla belgelenmesi şartı getirilirken, hekim ve hastanelere bu yöntemi teşvik edici yüksek işlem puanları tanımlandı.
Kanser tedavisinde ise ileri evre prostat kanseri hastaları için umut verici bir gelişme yaşandı. Kastrasyona dirençli metastatik prostat kanseri tedavisinde kullanılan Actinyum-225 işaretli PSMA yöntemi, devlet destekli geri ödeme kapsamına alındı. Suiistimalleri önlemek adına sadece üçüncü basamak resmi hastanelerde uygulanabilecek olan bu tedavi için nükleer tıp ve tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı üç imzalı heyet raporu zorunlu tutuldu.
Solunum Hastalıkları ve İlaç Listelerinde Güncelleme
Kronik solunum yolu hastalıkları olan KOAH ve astım hastalarının faydalandığı Pulmoner Rehabilitasyon Tedavisi'nde suistimalleri engellemeye yönelik yeni kurallar belirlendi. Tedavi süreci son bir yılda 30 seansla sınırlandırılırken, tıbbi gerekçe sunulması halinde kamu hastanelerinde ek 30 seans daha uygulanabilecek. Sağlık kurulu raporu sonrası 15 gün içinde tedaviye başlanması ve mücbir sebepler dışında 5 iş gününden fazla ara verilmemesi kuralı getirildi. Ayrıca teşhis süreçlerine Ekshale NO ve Kardiyopulmoner egzersiz testleri dahil edildi.
- Yurt dışı ilaç listesinde maliyet-etkinlik analizi yapılarak düzenlemelere gidildi.
- Firdapse ilacı listeden çıkarılarak yerine eşdeğer olan Amifampridine dahil edildi.
- Büyüme hormonu tedavisinde kullanılan Increlex ilacının fiyatı güncellendi.
- SMA hastalarının kullandığı ilaçların kullanım ilkeleri daha erişilebilir hale getirildi.
Düzenlemeler kapsamında ayrıca evde sağlık hizmeti alan hastaların diş tedavileri hukuki güvenceye kavuşturuldu. Kalp pilleri ve ameliyat kateterlerinde fiyat güncellemeleri yapılırken, omurga cerrahisinde kullanılan Kifoplasti Kitleri'nin içerikleri yeniden tanımlanarak standart dışı malzemeler geri ödeme kapsamından çıkarıldı.
